Зуб мудрости - когда необходимо удалять?

shutterstock.com/Getty Images

Зубы мудрости по своему строению ничем не отличаются от других многокорневых зубов человека. Медики называют эти зубы «восьмерками» или «третьими малярами». Они располагаются последними в зубном ряду, с обеих сторон на верхней и нижней челюстях.

Зубы мудрости являются не совсем полноценными зубами. Ввиду того, что процесс их прорезывания начинается в возрасте 18-25 лет, им часто не хватает места, так как к этому возрасту остальные зубы уже сформировали зубной ряд. Это связано с тем, что в процессе эволюции, вследствие перехода человека на более мягкую пищу, размер челюсти уменьшился на 10-12 мм., а количество зубов осталось прежним. В результате зубы мудрости часто бывают недоразвитыми по размерам, с причудливо изогнутыми корнями, они не участвуют в акте жевания, криво растут и плохо доступны для обработки и лечения.

В США удаление зуба мудрости происходит сразу после прорезывания, в России же, как правило, их удаляют по показаниям. Показаниями для удаления служат:

неправильное расположение зуба мудрости в челюсти (ретинированные зубы). Иногда зуб мудрости растет поперек вертикальной оси других зубов. При этом он частично или полностью упирается в соседний зуб, оказывая на него давление, которое может привести к его разрушению или развитию патологий;

неправильное расположение зуба, приводящее к травмированию слизистой оболочки щек. При этом во время жевания на слизистой щек появляются язвы, которые длительное время не заживают;

выраженная нехватка места для зуба мудрости, которая приводит к нарушению прикуса и скученности зубов (чаще передних). Это происходит из-за того, что восьмой зуб подпирает соседний, а он в свою очередь двигает к центру ближайший шестой и т.д.;

образование кисты нижней челюсти. Из-за довольно медленного роста зуба мудрости, рядом с ним в десне может образоваться киста. При этом если она начинает увеличиваться, появляются боли, а в самой кисте может скапливаться жидкость, которая будет разъедать зуб. А при попадании в нее инфекции может развиться флюс (гнойник) зуба мудрости;

поражение кариесом. К кариозному поражению приводит труднодоступность зуба для ежедневной гигиены и лечения, а также из-за длительного прорезывания зубы появляются уже с признаками кариеса;

воспалительный процесс в ветвях тройничного нерва. При этом появляются сильные боли, распространяющиеся на всю половину головы и сопровождающиеся подергиванием мышц лица;

частичное прорезывание зуба мудрости, приводящее к перикоронариту. Вследствие неполного прорезывания зуба мудрости над ним образуется «капюшон» из десны, который травмируется при жевании и воспаляется при попадании в раны бактерий, также под ним скапливаются частички пищи, которые создают благоприятную среду для размножения микроорганизмов.

Корни зуба мудрости находятся очень глубоко в десне и имеют самые непредсказуемые формы, это создает определенные трудности при его удалении, даже если отсутствуют воспалительные процессы. Перед удалением зуба мудрости с помощью рентгена необходимо выяснить его опографо-анатомические особенности (направление роста, количество корней и др.).

Удаление зубов мудрости происходит под местной анестезией (новокаин, ультракаин и др.). При неправильном расположении зуба сначала удаляется слизистая оболочка и надкостница, затем часть кости расположенной над зубом и только потом удаляется сам зуб. В некоторых очень сложных случаях зуб мудрости удаляется по частям. Прорезавшиеся зубы удаляются обычным путем, с помощью специальных инструментов, позволяющих приподнять и вытянуть зуб из полости. Если зуб удален правильно, в лунке (место, где был зуб) должен образоваться кровяной сгусток, который препятствует проникновению инфекции.

10 июл в 16:53 Поделиться ссылкой