Болезни тазобедренного сустава: какие они бывают?

Фото: shutterstock.com/Getty Images

Тазобедренный сустав - самый большой сустав человеческого организма, и он подчас больше других органов нашего тела подвержен развитию различных заболеваний. Давайте рассмотрим, какие болезни могут возникать в этот суставе и каково должно быть их лечение.

Пороки развития

Дисплазия тазобедренных суставов - это врожденное недоразвитие проксимального отдела бедренной кости и вертлужной впадины, с последующим появлением вывиха. Самым частыми ранними признаками патологии являются симптом соскальзывания («щелчка»), ограничение отведения в пораженном суставе, асимметрия складок на коже бедер и установка ножки в положение наружного вращения.
У детей постарше отмечается неустойчивость и хромота при ходьбе. При двустороннем вывихе наблюдается так называемая «утиная», переваливающаяся походка.
Лечение этой патологии может быть консервативное у детей до года (лечение положением, массаж, гимнастика, физиопроцедуры, ортопедические шины) и хирургическое у детей старше двух лет.
Операции при этой патологии делятся на внутрисуставные (передняя капсулотомия по Лудлоффу и другие) и внесуставные реконструктивные операции. Постоянное выполнение специальных упражнений показано на всех этапах лечения. Кроме того, рекомендуются езда на велосипеде с широко разведенными педалями, гимнастика в теплой воде и плавание.
Варусная деформация шейки бедра – это функциональное уменьшение шеечно-диафизарного угла. При этом отмечается патологическая перестройка костной ткани в области шейки бедренной кости, чаще в ростковой зоне. Проявляется этот порок развития хромотой и относительным укорочением нижней конечности, нарушением наружной ротации и приведения.
Консервативное лечение эффективно только в самом раннем возрасте при своевременной диагностике. Применяют лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. В более позднем возрасте выполняют корригирующие операции для восстановления опорной функции конечности.
Врожденная вальгусная деформация характеризуется, наоборот, увеличением шеечно-диафизарного угла и встречается реже. Главными признаками патологии является низкое положение большого вертела и удлинение нижней конечности. Если функция конечности нарушена, показано хирургическое вмешательство.

Повреждения тазобедренного сустава

Ушиб проявляется болезненностью и ограничением движений, могут наблюдаться «синяки» этой области. Лечится ушиб консервативными методами.
Травматические вывихи бедра развиваются из-за непрямой травмы, при этом боль в суставе более выражена, наблюдается ограничение подвижности и вынужденное положение конечности.
Вывих подтверждается рентгенологически, заодно выявляется его форма. Это важно при определении метода лечения. Лечение такие больные получают в стационаре. На ранних этапах вывих вправляют с последующим скелетным вытяжением (груз 3-4 кг). Ходить разрешают при помощи костылей только через 5-6 недель. Восстановление отмечается к концу четвертого месяца лечения.
Переломы головки и шейки бедренной кости, вертлужной впадины. При таких травмах лечение более длительное, применяют обычно разгрузочное скелетное вытяжение. Обязательным является выполнение специальных упражнений на определенном этапе лечения. Также назначают физиотерапию, массаж и теплолечение.

Заболевания тазобедренного сустава

Воспаление тканей сустава – коксит, бывает чаще инфекционного происхождения. Проявляется заболевание выраженной болью в суставе, повышением температуры и ограничением движения. Может примести к абсцедированию, образованию свищей и развитию остеопороза.
Лечение комплексное. Обязательно назначается антибиотикотерапия и противовоспалительные препараты. При неэффективности консервативных методов и прогрессировании заболевания показано хирургическое лечение.
Коксартроз – дегенеративный процесс в суставе, чаще является одним из проявлений деформирующего остеоартроза (системного заболевания соединительной ткани). Лечение определяется стадией заболевания. На ранних стадиях назначают противовоспалительные препараты и хондропротекторы. При прогрессировании заболевания показано хирургическое лечение.

Опухоли

Опухолевидное образование этой области может развиваться из капсулы сустава (синовиома), хрящевой или костной ткани. Из бедренной кости может образоваться остеома, хондрома, хондросаркома, остеобластокластома, остеогенная саркома и другие виды опухолей. Все опухоли здесь, как правило, злокачественные. Лечение хирургическое: резекция с последующим замещением дефекта костной тканью или эндопротезированием.

03 окт в 20:15 Поделиться ссылкой