Синдром сухого глаза

shutterstock.com/Getty Images

Синдром сухого глаза считается комплексным заболеванием, для которого характерно ухудшение качественных или количественных характеристик слезной жидкости. Эта жидкость осуществляет формирование на поверхности глаза слезной пленки, которая защищает и питает орган зрения.

Причины патологии

Данный синдром возникает по следующим причинам:

1. Рубцовый или паралитический лагофтальм, эндокринная офтальмия. Эти состояния приводят к неполному смыканию или чрезмерному раскрытию глазной щели.

2. Расстройство кровоснабжения роговицы.

3. Деформированная поверхность роговицы.

4. Нарушение работы слезного аппарата глаза в результате перенесенного дакриоаденита и воспаления конъюнктивальной оболочки.

5. Менопауза.

6. Паралич 7-ой пары черепно-мозговых нервов.

7. Неврологические расстройства в виде рассеянного склероза.

8. Хроническое воспаление желез, которые находятся в веке.

9. Профессиональные вредности, связанные с электромагнитным излучением, кондиционированием воздуха и пр.

10. Оперативные вмешательства на органе зрения.

11. Прием определенных медикаментов. Речь идет о пероральных контрацептивах, трициклических антидепрессантах, гипотензивных средствах, цитостатиках и т.д.

Клиническая картина

Начальные стадии заболевания проявляются ощущением инородного тела в глазу. Также отмечается сильное слезотечение. В дальнейшем, этот признак сменяется сухостью. Характерно появление жжения и рези в глазу. Воздействие таких факторов, как дым, ветер, кондиционированный воздух, тепловентиляторы и пр., способствует усилению данных симптомов. Кроме этого, болезнь проявляется светобоязнью, снижением зрительной функции в вечернее время. Закапывание в глаз капель с левомицетином или дексаметазоном приводит к появлению болевого синдрома и жжения.

В качестве наиболее частого признака заболевания называют уменьшенные или полностью отсутствующие слезные мениски у краев век. На их месте определяется отечная конъюнктива. В некоторых случаях у таких больных в слезной пленке выявляются различные патологические включения. Как правило, речь идет о мельчайших глыбках слизи, остатках нитей эпителия, воздушных пузырьках и других микрочастицах.

Кроме того, при этом синдроме заслуживает внимания глазное отделяемое. Оно представлено тонкими слизистыми нитями. Это объясняется его высокой вязкостью.

Диагностика синдрома сухого глаза

Для начала больного детально расспрашивают и выясняют историю болезни и возможную ее связь с профессией. Затем орган зрения осматривается по средствам прицельной биомикроскопии.

Обнаружение признаков данного синдрома является показанием к проведению следующих уточняющих исследований:

1. Использование дополнительной биомикроскопии переднего отдела глазного яблока.

2. Определение состояния глазной пленки.

3. Исследование работы слезного аппарата.

4. Выявление изменений с помощью различных функциональных проб.

Лечение синдрома сухого глаза

В лечении данного заболевания наиболее распространено использование препаратов искусственной слезы (лакривит, солкосерил, слеза натуральная). Искусственная слеза способствует созданию достаточно стабильной пленки с содержанием компонентов слезы больного при условии ее сохранения.

Оперативное лечение этого синдрома заключается в полимерной обтурации слезных путей. Данная процедура выполняется у больных со сниженной слезопродукцией или тяжелой патологией роговицы. Кроме этого, используется покрытие слезной точки лоскутом конъюнктивы.

24 дек в 16:28 Поделиться ссылкой