Крапивница

shutterstock.com/Getty Images

Крапивница является заболеванием, при котором на коже быстро появляются зудящие высыпания. В большинстве случаев, речь идет о волдырях. Довольно часто эта патология развивается вместе с отеком Квинке.

Наиболее часто с крапивницей сталкиваются представительницы женского пола.

Возникновение данной болезни связано с приемом некоторых лекарственных средств, пищевыми продуктами, косметическими препаратами, укусами насекомых.

Клиническая картина крапивницы

Острый вариант крапивницы характеризуется внезапным началом и возникновением сильного кожного зуда. Отмечается недомогание, боль в голове, повышение температуры до 39C. Через некоторое время на зудящих участках происходит развитие гиперемированных высыпаний (волдырей). Сдавление капилляров и побледнение волдырей объясняется нарастающим отеком. В некоторых случаях в центре отечной поверхности образуется пузырек с отслоившимся эпидермисом. Возможно появление геморрагического экссудата. В дальнейшем, происходит образование пигментных пятен вследствие распада эритроцитов.

Сыпь при крапивнице характеризуется различной величиной. Возможно отдельное расположение элементов сыпи или их слияние с образованием причудливых фигур. Отмечается непостоянный характер высыпаний.

Острая фаза может длиться нескольких дней. После этого развивается подострый период крапивницы. В случае длительности заболевания более 3 недель говорят о хроническом варианте крапивницы.

Течение хронической рецидивирующей крапивницы является волнообразным. Для заболевания характерны периоды ремиссий. При данной форме возникает особенно мучительный зуд. Отмечается расчесывание кожных покровов до крови. Инфицирование расчесов способствует появлению гнойничков и других патологических элементов.

Диагностика крапивницы

Свидетельством наличия данного состояния считается обнаружение волдыря, который представляет собой первичный морфологический элемент. Этот диагноз подтверждается по средствам выявления красного дермографизма.

Дифференциальный диагноз

Крапивницу необходимо отличать от следующих заболеваний:

1. Лекарственная и пищевая токсикодермии. Данные патологические состояния развиваются из-за приема некоторых медикаментов или соответствующей пищи. Отличие от крапивницы заключается в полиморфизме высыпаний. В данном случае преобладают везикулярные, эритематозно-сквамозные и буллезные элементы.

2. Макрохейлия при синдроме Мелькерсона-Розенталя. Отмечается стойкий и слабо выраженный отек губ.

3. Укусы насекомых. Необходимо учитывать сезонный характер возникновения сыпи, ее локализацию, гигиеническую обстановку в семье или детском учреждении.

Лечение крапивницы

На выбор терапии влияет форма крапивницы. Развитие пищевой аллергии предусматривает устранение из рациона аллергена и всех содержащих его продуктов.

При лекарственной этиологии крапивницы происходит пожизненное запрещение использования препаратов, которые вызвали аллергию.

Осуществляется назначение антигистаминных препаратов. Речь идет о блокаторах гистаминовых рецепторов (тавегил, зиртек, астемизол).

Применение кортикостероидов показано в случае развития отека гортани, сочетания крапивницы с другими тяжелыми заболеваниями (бронхиальная астма, анафилактический шок) и при неэффективности лечения антигистаминными средствами.

Целью симптоматической терапии является устранение зуда и отека. Возможно проведение трахеостомии, внутривенное введение адреналина гидрохлорида и пр.

24 дек в 14:18 Поделиться ссылкой